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      四川观察 | 《中医有妙招》:妊娠剧吐的中医治疗

      发布时间:2024-01-15    来源:     浏览:

      今天,我们请到了成都中医药大学附属医院/四川省中医医院产科主治医师李钱容,来为大家讲讲妊娠期间,中医如何诊断和治疗妊娠剧吐。

      怎样诊断妊娠剧吐?

      妊娠剧吐为排除性诊断,排除可能引起呕吐的其他疾病,如胃肠道感染(伴腹泻)、胆囊炎、胰腺炎、病毒性感染等,或排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。根据患者停经后尿妊娠试验阳性、停经6周左右出现频繁呕吐不能进食等,一般不难诊断,但还需借助实验室检查和辅助检查动态监测,如尿液检查:测定尿酮体、尿量、尿比重、尿液细菌等,以排除泌尿系统感染;血液检查:测定血常规、肝肾功、电解质等评估病情严重程度;超声检查:排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。

      中医如何治疗?

      一般病情为轻、中度孕妇多以中医治疗为主;中医治疗以调气和中,降逆止呕为大法。根据辩证后给予香砂六君子汤、黄连温胆汤、生脉散合益胃汤加减等中药治疗;用药时需兼顾胎元,如有胎元不固,则需酌情加安胎之品。呕吐不能进食者还可给予中医穴位治疗,如耳穴(脾、胃、交感等穴位)、穴位贴敷、胃复安双足三里穴位注射等。对精神情绪不稳定者应给予心理治疗。应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品等。避免早晨空腹,鼓励少量多餐。重症孕妇应中西医结合治疗,包括静脉补液,每日静脉补液量3000ml左右,补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱,维持每日尿量≥1000ml,同时监测血清钾水平和心电图;呕吐严重可给予甲氧氯普胺等止吐药物治疗。

      如何预防妊娠剧吐?

      调情志,保持精神愉快,克服恐惧心理,增强治愈信心。用药宜清淡,药味宜少,宜浓煎,少量频服,汤药中可适当加生姜汁。宜进食清淡而富有营养的食物,以流质、半流质饮食为主,勿食生冷、油腻及辛辣之品,宜少食多餐。我们在这食用的生姜汁,具有温中和胃止呕的作用,在妊娠剧吐中具有很好的效果,大多数妊娠剧吐孕妇如能及时诊断并积极治疗,则预后较好。


      原文链接:https://kscgc.sctv-tf.com/sctv/h5/v7/newsShare.html?id=3214118&isFullScreen=true&appUserId=445271

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